パキシル
Paxil

効能・効果

うつ病・うつ状態,パニック障害,強迫性障害,社会不安障害,外傷後ストレス障害。

用法・用量

うつ病・うつ状態1日1回20～40mg,夕食後経口投与。1回10～20mgより開始,原則として1週ごとに10mg/日ずつ増量。症状により1日40mgまでの範囲で適宜増減。パニック障害1日1回30mg,夕食後経口投与。1回10mgより開始,原則として1週ごとに10mg/日ずつ増量。症状により1日30mgまでの範囲で適宜増減。強迫性障害1日1回40mg,夕食後経口投与。1回20mgより開始,原則として1週ごとに10mg/日ずつ増量。症状により1日50mgまでの範囲で適宜増減。社会不安障害1日1回20mg,夕食後経口投与。1回10mgより開始,原則として1週ごとに10mg/日ずつ増量。症状により1日40mgまでの範囲で適宜増減。外傷後ストレス障害1日1回20mg,夕食後経口投与。1回10～20mgより開始,原則として1週ごとに10mg/日ずつ増量。症状により1日40mgまでの範囲で適宜増減。

重大な副作用・国内１

【11.1.1】セロトニン症候群〔不安,焦燥,興奮,錯乱,幻覚,反射亢進,ミオクロヌス,発汗,戦慄,頻脈,振戦等が発現。セロトニン作用薬との併用時に発現する可能性が高くなるため特に注意。投与中止。水分補給等の全身管理を行う。[2.2,10.1,10.2参照]〕【11.1.2】悪性症候群〔無動緘黙,強度の筋強剛,嚥下困難,頻脈,血圧の変動,発汗等が発現。それに引き続き発熱がみられる場合がある。抗精神病剤との併用時に現れることが多いため特に注意。異常が認められた場合には,抗精神病剤及び本剤の投与中止。体冷却,水分補給等の全身管理を行う。本症発現時には,白血球の増加や血清CKの上昇がみられることが多く,また,ミオグロビン尿を伴う腎機能の低下がみられることがある。[10.2参照]〕【11.1.3】痙攣(0.1%未満),錯乱,幻覚,せん妄【11.1.4】中毒性表皮壊死融解症(Toxic Epidermal Necrolysis:TEN),皮膚粘膜眼症候群(Stevens-Johnson症候群),多形紅斑【11.1.5】抗利尿ホルモン不適合分泌症候群(SIADH)〔主に高齢者において,低ナトリウム血症,痙攣等の発現が報告。投与中止。水分摂取の制限等を行う。[9.8参照]〕【11.1.6】重篤な肝機能障害〔肝不全,肝壊死,肝炎,黄疸等が発現。必要に応じて肝機能検査を行い,異常が認められた場合には投与中止〕【11.1.7】横紋筋融解症〔筋肉痛,脱力感,CK上昇,血中及び尿中ミオグロビン上昇等が現れた場合には投与中止。また,横紋筋融解症による急性腎障害の発症に注意〕【11.1.8】白血球減少(2.4%),血小板減少(0.1%),汎血球減少,無顆粒球症〔血液検査等の観察を十分に行う。投与中止〕【11.1.9】アナフィラキシー〔アナフィラキシー(発疹,血管性浮腫,呼吸困難等)が発現〕

投与期間制限

なし