基本情報
最終更新日時:2024年4月5日18時8分

禁忌

【2.1】本剤(成分)に過敏症の既往歴【2.2】アンジオテンシン受容体ネプリライシン阻害薬を投与中又は投与中止から36時間以内〔[10.1参照]〕【2.3】血管浮腫の既往歴(アンジオテンシン変換酵素阻害剤等の薬剤による血管浮腫,遺伝性血管浮腫,後天性血管浮腫,特発性血管浮腫等)〔高度の呼吸困難を伴う血管浮腫を発現するおそれ〕【2.4】デキストラン硫酸固定化セルロース,トリプトファン固定化ポリビニルアルコール又はポリエチレンテレフタレートを用いた吸着器によるアフェレーシスを施行中〔[10.1参照]〕【2.5】アクリロニトリルメタリルスルホン酸ナトリウム膜(AN69)を用いた血液透析施行中〔[10.1,13.2.2参照]〕【2.6】妊婦・妊娠の可能性〔[9.5参照]〕【2.7】アリスキレンフマル酸塩を投与中の糖尿病(ただし,他の降圧治療を行ってもなお血圧のコントロールが著しく不良の者を除く)〔[10.1参照]〕

併用禁忌

【10.1】1)アンジオテンシン受容体ネプリライシン阻害薬(サクビトリルバルサルタンナトリウム水和物<エンレスト>)〔[2.2参照]〕〔血管浮腫が現れるおそれ。左記薬剤が投与されている場合は,少なくとも本剤投与開始36時間前に中止する。また,本剤投与終了後に左記薬剤を投与する場合は,本剤の最終投与から36時間後までは投与しない/併用により相加的にブラジキニンの分解を抑制し,血管浮腫のリスクを増加させる〕2)デキストラン硫酸固定化セルロース,トリプトファン固定化ポリビニルアルコール又はポリエチレンテレフタレートを用いた吸着器によるアフェレーシスの施行(リポソーバー,イムソーバTR,セルソーバ等)〔[2.4参照]〕〔ショックを起こすおそれ/陰性に荷電したデキストラン硫酸固定化セルロース,トリプトファン固定化ポリビニルアルコール又はポリエチレンテレフタレートにより血中キニン系の代謝が亢進し,本剤によりブラジキニンの代謝が妨げられ蓄積する〕3)アクリロニトリルメタリルスルホン酸ナトリウム膜を用いた透析(AN69)〔[2.5,13.2.2参照]〕〔アナフィラキシーを発現するおそれ/多価イオン体であるAN69により血中キニン系の代謝が亢進し,本剤によりブラジキニンの代謝が妨げられ蓄積する〕4)アリスキレンフマル酸塩<ラジレス>(糖尿病に使用する場合。ただし,他の降圧治療を行ってもなお血圧のコントロールが著しく不良の者を除く)〔[2.7参照]〕〔非致死性脳卒中,腎機能障害,高カリウム血症及び低血圧のリスク増加が報告/併用によりレニン・アンジオテンシン系阻害作用が増強される〕

効能・効果

高血圧症。

用法・用量

1日1回2~4mg,経口投与。年齢・症状により適宜増減。1日最大量8mg。

重大な副作用・国内1

【11.1.1】血管浮腫〔呼吸困難を伴う顔面,舌,声門,喉頭の腫脹を症状とする血管浮腫が発現。直ちに投与中止。アドレナリン注射,気道確保等を行う〕【11.1.2】急性腎障害(0.1%未満)【11.1.3】高カリウム血症

投与期間制限

なし

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