セレネース
Serenace

効能・効果

統合失調症,躁病。

用法・用量

初回量1日0.75～2.25mg,以後漸増。維持量1日3～6mg,経口投与。年齢・症状により適宜増減。

重大な副作用・国内１

【11.1.1】悪性症候群〔無動緘黙,強度の筋強剛,嚥下困難,頻脈,血圧の変動,発汗等が発現し,それにひきつづき発熱がみられる場合は投与中止。体冷却,水分補給等の全身管理を行う。本症発症時には,白血球の増加や血清CKの上昇がみられることが多く,また,ミオグロビン尿を伴う腎機能の低下や,筋強剛を伴う嚥下困難から嚥下性肺炎が発現することがある。なお,高熱が持続し,意識障害,呼吸困難,循環虚脱,脱水症状,急性腎障害へと移行し,死亡した例が報告。[8.3,9.1.5参照]〕【11.1.2】心室細動,心室頻拍〔心室細動,心室頻拍(torsades de pointesを含む),QT延長が発現。[9.1.2,10.2参照]〕【11.1.3】麻痺性イレウス〔腸管麻痺(食欲不振,悪心・嘔吐,著しい便秘,腹部の膨満あるいは弛緩及び腸内容物のうっ滞等の症状)をきたし,麻痺性イレウスに移行することがある。腸管麻痺が現れた場合には投与中止。なお,この悪心・嘔吐は,本剤の制吐作用により不顕性化することもあるので注意。[8.2参照]〕【11.1.4】遅発性ジスキネジア〔長期投与により,遅発性ジスキネジア(口周部の不随意運動。四肢の不随意運動等を伴うことがある)が現れ,投与中止後も持続することがある。抗パーキンソン剤を投与しても,症状が軽減しない場合があるので,このような症状が現れた場合には,本剤の投与継続の必要性を,他の抗精神病薬への変更も考慮して慎重に判断する〕【11.1.5】抗利尿ホルモン不適合分泌症候群(SIADH)〔低ナトリウム血症,低浸透圧血症,尿中ナトリウム排泄量の増加,高張尿,痙攣,意識障害等を伴う抗利尿ホルモン不適合分泌症候群(SIADH)が発現。投与中止。水分摂取の制限を行う〕【11.1.6】無顆粒球症,白血球減少,血小板減少【11.1.7】横紋筋融解症〔筋肉痛,脱力感,CK上昇,血中及び尿中ミオグロビン上昇等が認められた場合には投与中止。また,横紋筋融解症による急性腎障害の発症に注意〕【11.1.8】肺塞栓症,深部静脈血栓症〔肺塞栓症,静脈血栓症等の血栓塞栓症が報告。息切れ,胸痛,四肢の疼痛,浮腫等が認められた場合には投与中止。[9.1.7参照]〕【11.1.9】肝機能障害,黄疸〔AST,ALT,γ-GTP,ALP,ビリルビン等の上昇を伴う肝機能障害,黄疸が発現〕

投与期間制限

なし