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効能・効果

本態性高血圧症(軽症～中等症)。腎実質性高血圧症。狭心症。次の状態でアンジオテンシン変換酵素阻害薬,利尿薬,ジギタリス製剤等の基礎治療を受けている患者/虚血性心疾患又は拡張型心筋症に基づく慢性心不全。頻脈性心房細動。

用法・用量

高血圧症1日1回10～20mg,経口投与。狭心症1日1回20mg,経口投与。以上,年齢・症状により適宜増減。慢性心不全1回1.25mg,1日2回食後経口投与から開始。前記用量に忍容性がある場合には,1週間以上の間隔で忍容性をみながら段階的に増量し,忍容性がない場合は減量。用量の増減は必ず段階的に行い,1回1.25mg,2.5mg,5mg,10mgのいずれかとし,1日2回食後経口投与。維持量1回2.5～10mg,1日2回食後経口投与。年齢・症状により開始用量はさらに低用量可。本剤に対する反応性により維持量は適宜増減。頻脈性心房細動1日1回5mg,経口投与から開始。効果不十分な場合,1日1回10mg,1日1回20mgへ段階的に増量。年齢・症状により適宜増減。最大量1日1回20mgまで。

用法・用量に関連する使用上の注意

【1】褐色細胞腫又はパラガングリオーマの患者にはα遮断剤で初期治療を行った後に本剤を投与し,常にα遮断剤を併用。【2】慢性心不全を合併する本態性高血圧症,腎実質性高血圧症,狭心症,頻脈性心房細動では,慢性心不全の用法・用量に従う。【3】慢性心不全:中止する場合,原則として段階的に半量ずつ2.5mg又は1.25mg,1日2回まで1～2週間かけて減量し中止。2週間以上休薬した後に再開する場合は,低用量から開始。

重大な副作用・国内１

【11.1.1】高度な徐脈,ショック,完全房室ブロック,心不全,心停止〔重大な循環器系の副作用が発現。減量又は投与中止。[8.1参照]〕【11.1.2】肝機能障害,黄疸〔AST,ALT,γ-GTPの上昇等を伴う肝機能障害や黄疸が発現〕【11.1.3】急性腎障害【11.1.4】中毒性表皮壊死融解症(Toxic Epidermal Necrolysis:TEN),皮膚粘膜眼症候群(Stevens-Johnson症候群)【11.1.5】アナフィラキシー

投与期間制限

なし