メロペン
Meropen

効能・効果

<適応菌種>一般感染症/メロペネム感性のブドウ球菌属,レンサ球菌属,肺炎球菌,腸球菌属,髄膜炎菌,モラクセラ(ブランハメラ)・カタラーリス,大腸菌,シトロバクター属,クレブシエラ属,エンテロバクター属,セラチア属,プロテウス属,プロビデンシア属,インフルエンザ菌,シュードモナス属,緑膿菌,バークホルデリア・セパシア,バクテロイデス属,プレボテラ属。<適応症>一般感染症/敗血症,深在性皮膚感染症,リンパ管・リンパ節炎,外傷・熱傷・手術創等の二次感染,肛門周囲膿瘍,骨髄炎,関節炎,扁桃炎(扁桃周囲膿瘍を含む),肺炎,肺膿瘍,膿胸,慢性呼吸器病変の二次感染,複雑性膀胱炎,腎盂腎炎,腹膜炎,胆のう炎,胆管炎,肝膿瘍,子宮内感染,子宮付属器炎,子宮旁結合織炎,化膿性髄膜炎,眼内炎(全眼球炎を含む),中耳炎,副鼻腔炎,顎骨周辺の蜂巣炎,顎炎。発熱性好中球減少症。

効能・効果に関連する使用上の注意

発熱性好中球減少症:次の2条件を満たす症例に投与/1回の検温で38℃以上の発熱又は1時間以上持続する37.5℃以上の発熱,好中球数が500/mm3未満の場合又は1,000/mm3未満で500/mm3未満に減少することが予測される場合。

用法・用量

投与開始後3日を目安として継続投与,投与中止,他剤切り替えを検討。〔一般感染症〕化膿性髄膜炎成人1日6g,小児1日120mg/kg,3回分割,30分以上かけて点滴静注。年齢・症状により適宜減量。小児は成人の1日量6gまで。その他成人1日0.5～1gを2～3回分割,小児1日30～60mg/kgを3回分割,30分以上かけて点滴静注。重症・難治性感染症には,成人は1回1gを上限とし1日3gまで,小児は1日120mg/kgまで増量可。年齢・症状により適宜増減。小児は成人の1日最大量3gまで。〔発熱性好中球減少症〕成人1日3g,小児1日120mg/kg,3回分割,30分以上かけて点滴静注。小児は成人の1日量3gまで。

重大な副作用・国内１

【11.1.1】ショック,アナフィラキシー(各0.1%未満)〔呼吸困難,不快感,口内異常感,喘鳴,眩暈,便意,耳鳴,発汗,全身潮紅,血管浮腫,蕁麻疹等の症状が現れた場合には投与中止。[8.1参照]〕【11.1.2】急性腎障害等の重篤な腎機能障害(0.1%未満)〔[8.7参照]〕【11.1.3】劇症肝炎,肝機能障害(0.1～5%未満),黄疸(0.1%未満)〔[8.7,9.3.1参照]〕【11.1.4】偽膜性大腸炎等の血便を伴う重篤な大腸炎(0.1%未満)〔腹痛,頻回の下痢が現れた場合には直ちに投与中止〕【11.1.5】間質性肺炎,PIE症候群(各0.1%未満)〔発熱,咳嗽,呼吸困難,胸部X線異常,好酸球増多等が現れた場合には投与中止。副腎皮質ホルモン剤を投与〕【11.1.6】痙攣,意識障害等の中枢神経症状(0.1%未満)〔[9.1.4,9.2参照]〕【11.1.7】中毒性表皮壊死融解症(Toxic Epidermal Necrolysis:TEN)(0.1%未満),皮膚粘膜眼症候群(Stevens-Johnson症候群)〔[8.2参照]〕【11.1.8】汎血球減少,無顆粒球症,溶血性貧血,白血球減少(0.1%未満),血小板減少(0.1%未満)〔[8.7参照]〕【11.1.9】血栓性静脈炎

投与期間制限

なし