ワーファリン
Warfarin

効能・効果

次の疾患の治療・予防/血栓塞栓症(静脈血栓症,心筋梗塞症,肺塞栓症,脳塞栓症,緩徐に進行する脳血栓症等)。

用法・用量

血液凝固能検査(プロトロンビン時間及びトロンボテスト)の検査値に基づき投与量決定,血液凝固能管理を十分に行いつつ使用。初回量を1日1回経口投与後,数日間かけて血液凝固能検査で目標治療域に入るよう調節し,維持量を決定。抗凝固効果の発現を急ぐ場合,初回投与時ヘパリン等の併用を考慮する。成人初回量1日1回1～5mg。小児維持量の目安12ヶ月未満は1日0.16mg/kg,1～15歳未満は1日0.04～0.10mg/kg。

用法・用量に関連する使用上の注意

成人維持量は1日1回1～5mg程度となることが多い。

重大な副作用・国内１

【11.1.1】出血(脳出血等の臓器内出血,粘膜出血,皮下出血等)〔本剤の抗凝固作用を急速に減少する必要がある場合には投与中止とともに,ビタミンK製剤の投与を考慮する。脳出血等の重篤な出血を発現した場合には,必要に応じて,プロトロンビン複合体の静注又は新鮮凍結血漿の輸注等を行う。これらの場合には血栓再発に対し十分注意する。[8.4参照]〕【11.1.2】皮膚壊死〔本剤投与開始による早期にプロテインC活性の急速な低下が原因で,一過性の過凝固状態となることがある。その結果,微小血栓を生じ皮膚壊死に至る可能性がある。投与前にプロテインC活性を確認することが望ましい〕【11.1.3】カルシフィラキシス〔周囲に有痛性紫斑を伴う有痛性皮膚潰瘍,皮下脂肪組織又は真皮の小～中動脈の石灰化を特徴とするカルシフィラキシスが現れ,敗血症に至ることがある〕【11.1.4】肝機能障害,黄疸〔AST,ALT,ALPの上昇等を伴う肝機能障害,黄疸が発現〕【11.1.5】急性腎障害〔経口抗凝固薬の投与後に急性腎障害が発現。本剤投与後の急性腎障害の中には,血尿や治療域を超えるINRを認めるもの,腎生検により尿細管内に赤血球円柱を多数認めるものが報告〕

投与期間制限

なし